Ajatus siitä, että hampaat palautuvat oikomishoidon jälkeen, huolestuttaa monia aivan aiheellisesti. Oikomishoito on huolellisesti suunniteltu muutos, jossa hampaita siirretään parempaan asentoon ja purentaa tasapainotetaan. Hoidon päättyminen ei kuitenkaan tarkoita, että hampaiden luonnollinen liike loppuisi. Siksi retentio eli hoitotuloksen ylläpito on yhtä olennainen osa kokonaisuutta kuin itse oikominen.

Hyvä uutinen on, että pysyvää ja kaunista lopputulosta voidaan tukea erittäin tehokkaasti. Kun retentiokojetta käytetään sovitun ohjeen mukaan ja seurannasta huolehditaan, uusi hymy saa parhaat mahdolliset edellytykset pysyä paikallaan.

Palautuvatko hampaat oikomishoidon jälkeen?

Hampaat voivat liikkua oikomishoidon jälkeen, mutta kyse ei yleensä ole siitä, että ne palaisivat automaattisesti kokonaan lähtötilanteeseen. Jokaisen ihmisen suu, purenta, leukojen kasvu ja hampaiden kiinnityskudokset ovat yksilöllisiä. Liikkeen määrä ja suunta vaihtelevat sen mukaan, millainen purenta oli ennen hoitoa, mitä hoidolla korjattiin ja miten retentiota toteutetaan.

Kun hampaita on siirretty, niitä ympäröivät kudokset tarvitsevat aikaa sopeutua uuteen asentoon. Erityisesti hoidon ensimmäisinä kuukausina hampailla on taipumus hakeutua vanhaan suuntaansa. Tämän vuoksi retentiokojeen käyttö aloitetaan heti aktiivisen oikomishoidon päätyttyä.

Myös vuosien päästä hampaistossa tapahtuu pieniä muutoksia. Tämä on normaalia: hampaat eivät ole täysin liikkumattomia edes ihmisellä, joka ei ole koskaan saanut oikomishoitoa. Ikääntyminen, purennan kuormitus, leukojen kasvu nuoruudessa, hampaiden puhkeaminen ja mahdolliset hammasmenetykset voivat kaikki vaikuttaa hampaiden asentoon. Retentio ei lupaa pysäyttää kaikkea luonnollista muutosta, mutta se vähentää merkittävästi näkyvän palautumisen riskiä.

Miksi hampaat pyrkivät liikkumaan?

Oikomishoidossa ei käsitellä vain yksittäisiä vinoja hampaita. Hampaiden asento liittyy purentaan, leukojen suhteeseen, lihasten toimintaan ja hampaiden ympärillä oleviin kudoksiin. Kun asentoa muutetaan, elimistö tarvitsee aikaa hyväksyä uusi tilanne.

Hampaita ympäröivät säikeet ja luu uusiutuvat vähitellen. Alkuvaiheen retentio pitää hampaat vakaana juuri silloin, kun tämä sopeutuminen on käynnissä. Myöhemmin retentiolla ehkäistään hampaiden vähittäistä ahtautumista tai kiertymistä, joka on tavallista etenkin alaleuan etuhampaiden alueella.

Nuorilla kasvu tuo tilanteeseen oman ulottuvuutensa. Leuat ja kasvot kehittyvät vielä, vaikka aktiivinen oikomishoito olisi päättynyt. Aikuisilla taas purennan kuluminen, hampaiden narskuttelu tai puuttuvien hampaiden aiheuttamat muutokset voivat vaikuttaa tasapainoon. Siksi retentiosuunnitelman tulee olla henkilökohtainen, ei kaikille sama.

Retentiokoje pitää hoitotuloksesta kiinni

Retentio voidaan toteuttaa irrotettavalla retentiokojeella, hampaiden sisäpinnalle kiinnitettävällä kiinteällä retentiolangalla tai näiden yhdistelmällä. Valinta tehdään oikomishoidon lähtötilanteen, saavutetun lopputuloksen ja asiakkaan arjen perusteella.

Irrotettava retentiokoje

Irrotettava retentiokoje on usein läpinäkyvä, ohut ja huomaamaton. Se muistuttaa kalvo-oikomisen kalvoa, mutta sen tehtävä ei ole siirtää hampaita vaan pitää ne paikallaan. Alussa kojeen käyttö voi olla tiiviimpää, usein öisin ja tarvittaessa myös päivällä. Myöhemmin käyttörytmiä voidaan keventää erikoishammaslääkärin ohjeen mukaan.

Irrotettavan kojeen vahvuus on siinä, että se on helppo puhdistaa ja sen avulla voidaan seurata hampaiden asentoa. Se myös suojaa lopputulosta laajasti. Toisaalta koje toimii vain, jos sitä käytetään. Jos käyttö jää pitkäksi aikaa tauolle, koje voi tuntua tiukalta tai se ei enää sovi kunnolla. Silloin sitä ei pidä väkisin painaa paikalleen, vaan tilanne kannattaa tarkistaa vastaanotolla.

Kiinteä retentiolanka

Kiinteä retentiolanka kiinnitetään tavallisesti etuhampaiden sisäpinnalle. Se ei näy hymyillessä eikä sitä tarvitse muistaa laittaa suuhun illalla. Monelle se on arjessa huoleton ratkaisu, etenkin jos etuhampaiden asennon säilyminen on erityisen tärkeää.

Lanka vaatii kuitenkin huolellista puhdistusta. Hammasväliharja, lanka tai muu suuhygienian ammattilaisen suosittelema väline auttaa pitämään kiinnitysalueet puhtaina. Langan kiinnitykset kannattaa myös tarkistaa säännöllisesti, sillä osittain irronnut lanka voi antaa yksittäisen hampaan liikkua.

Kiinteä lanka ei aina yksin riitä säilyttämään koko hammaskaaren muotoa. Tämän vuoksi sen rinnalle suositellaan usein myös yökäyttöistä irrotettavaa retentiokojetta.

Kuinka pitkään retentiokojetta käytetään?

Yhtä kaikille sopivaa aikarajaa ei ole. Ensimmäiset hoidon jälkeiset kuukaudet ovat yleensä kaikkein herkimpiä hampaiden liikkeelle, joten silloin käyttöohjetta on tärkeää noudattaa tarkasti. Sen jälkeen retentiota jatketaan tavallisesti pitkäaikaisesti, usein öisin.

Ajatus pitkästä käytöstä voi kuulostaa suurelta sitoumukselta, mutta käytännössä ohut retentiokalvo asettuu monen iltarutiiniin yhtä luontevasti kuin hampaiden harjaus. Vastineeksi saat suojata aikaa, vaivaa ja rahaa, jotka olet sijoittanut terveempään purentaan ja omaan valloittavaan hymyysi.

Retentiota kannattaa ajatella ylläpitohoitona, ei väliaikaisena lisänä. Jos toiveena on, että oikomishoidon tulos säilyy mahdollisimman pitkään, retentiokojeen yökäyttö on usein järkevä osa suun omahoitoa myös vuosien kuluttua.

Mitä jos retentiokoje unohtuu tai hajoaa?

Yksittäinen unohtunut yö ei yleensä pilaa hoitotulosta. Koje kannattaa laittaa takaisin seuraavana iltana normaalisti. Jos unohduksia kertyy usein, hampaiden asentoon voi kuitenkin tulla vähitellen muutoksia, joita ei itse heti huomaa.

Jos retentiokoje katoaa, rikkoutuu tai ei enää mene paikalleen, varaa aika mahdollisimman pian. Mitä aiemmin tilanne tarkistetaan, sitä helpommin mahdollinen pieni liike voidaan hallita. Joskus uusi retentiokoje riittää. Jos hampaat ovat ehtineet liikkua enemmän, voidaan arvioida, hyötyisikö tilanne lyhyestä uusintaoikomisesta.

Kiinteän retentiolangan kanssa on hyvä toimia samalla tavalla. Jos lanka tuntuu irtoavan, törröttää, kerää poikkeuksellisen paljon plakkia tai jokin hammas vaikuttaa liikkuvan, sitä ei kannata jäädä seuraamaan pitkäksi aikaa. Nopea korjaus voi ehkäistä suuremman muutoksen.

Retentio ja hyvä suuhygienia kulkevat yhdessä

Oikomishoidon jälkeen saavutettu hymy pysyy parhaimmillaan, kun myös ikenet ja hampaita tukevat kudokset voivat hyvin. Ientulehdus ja hoitamaton parodontiitti voivat heikentää hampaiden tukea ja lisätä liikkuvuutta. Säännöllinen harjaus fluorihammastahnalla, hammasvälien puhdistus ja tarvittaessa suuhygienistin käynnit ovat siis osa myös oikomishoidon tuloksen ylläpitoa.

Jos narskuttelet hampaita, purenta tuntuu muuttuneen tai sinulla on kuorsausta ja uniapneaan liittyviä oireita, kerro siitä vastaanotolla. Purennan kuormitus ja mahdollisten kiskojen tarve voidaan huomioida kokonaisuudessa, jotta ratkaisu tukee sekä hampaiden asentoa että suun hyvinvointia.

Retentiosuunnitelma tehdään sinun hampaillesi

Parhaassa oikomishoidossa retentiota ei jätetä viimeiseksi sivuhuomautukseksi. Se suunnitellaan jo hoidon aikana: mitä hampaiden asentoa halutaan erityisesti suojata, millainen koje sopii arkeesi ja milloin lopputulosta seurataan. Lapsen, nuoren ja aikuisen tarpeet voivat olla erilaiset, samoin Invisalign-kalvoilla ja kiinteillä kojeilla toteutettujen hoitojen jälkihoito.

Smailissa retentiota tarkastellaan osana koko hoitopolkua erikoishammaslääkärin suunnitelman mukaisesti. Tavoitteena ei ole vain saada hampaita suoraan, vaan auttaa sinua säilyttämään luonnollisen, toimivan ja hyvän tuntuisen hymyn myös hoidon päätyttyä.

Jos retentiokojeesi on jäänyt käyttämättä, tuntuu liian tiukalta tai huomaat muutoksen hampaiden asennossa, asiaan kannattaa tarttua rauhallisesti mutta pian. Pieni tarkistus nyt voi auttaa sinua nauttimaan hymystäsi pitkään – kohta jo hymyilyttää.